Las TRHA como nexo entre el deseo y la biología / ART as a Link Between Desire and Biology

En la actualidad nos encontramos en un escenario social y económico totalmente diferente que hace 30 o 40 años, el acceso de las mujeres a la educación universitaria, su inserción en los diferentes ámbitos profesionales, e incluso el ritmo de vida que llevan hace que cada vez más mujeres decidan postergar sus proyectos parentales. Lo problemático aparece cuando deciden abordar el deseo de ser madres y aparecen cuestiones ligadas a lo biológico que no van a la par de los tiempos del deseo. Ante esta perspectiva, ¿con qué herramientas cuentan las mujeres para evitar de algún modo la hiancia que aparece entre deseo y biología? ¿Podemos pensar en las TRHA como nexo entre el deseo de hijo y las limitaciones biológicas del cuerpo? ¿Hay modo de evitar los emergentes psicológicos negativos que surgen ante los diagnósticos de infertilidad? En el siguiente trabajo se tomará el caso de la Doctora Helen Sharpe, personaje ficticio perteneciente a la serie New Amsterdam, con el fin de poder abordar los interrogantes planteados, y pensar como las TRHA funcionan no solo como nexo del deseo y la biología sino como un agente salutogénico, evitando o reduciendo los emergentes psicológicos negativos ante diagnósticos de infertilidad

Nowadays we find ourselves in a totally different social and economic scenario than 30 or 40 years ago, the access of women to university education, their insertion in different professional fields, and even the rhythm of life they lead makes more and more women decide to postpone their parental projects. The problem arises when they decide to address the desire to become mothers and issues related to the biological aspect appear that do not go hand in hand with the times of desire. In this perspective, what tools do women have to avoid the gap that appears between desire and biology? Can we think of ART as a link between the desire for a child and the biological limitations of the body? Is there a way to avoid the negative psychological emergents that arise in the face of infertility diagnoses? In the following paper we will take the case of Dr. Helen Sharpe, a fictional character from the series "New Amsterdam", in order to address the questions raised and to think about how the ART works not only as a link between desire and biology but also as a salutogenic agent, avoiding or reducing the negative psychological emergents in the face of infertility diagnoses

Litiasis vesicular asintomática: ¿expectar o intervenir?. Revisión de literatura / Asymptomatic biliary lithiasis . Expectant behaviour or active treatment?

Contexto: La litiasis vesicular asintomática es un cuadro clínico cuyo abordaje terapéutico resulta controversial. Objetivos: Definir qué pacientes con litiasis vesicular son asintomáticos, identificar riesgos y beneficios de la conducta expectante en pacientes asintomáticos, mencionar qué grupos de pacientes asintomáticos se beneficia con la cirugía preventiva. Material y métodos: Se realizó una revisión de trabajos publicados en la plataforma. Pubmed para identificar y analizar aquellos que consideramos más representativos sobre litiasis vesicular asintomática, y así describir la conducta más apropiada ante dicha situación. Resultados: Al realizar la revisión de artículos con bajo nivel de evidencia (C-D) observamos que par la litiasis vesicular asintomática la conducta expectante es la más recomendada. Sin embargo varios trabajos hacen referencia a grupos de pacientes seleccionados que debido a su condición de base se beneficiarían con la cirugía. Conclusiones: Con la información obtenida de los artículos analizados se concluye que No está recomendada de forma rutinaria la colecistectomía profiláctica en los pacientes con litiasis asintomática; los pacientes que se benefician de la cirugía y en los cuales la indicación de colecistectomía es clara son: pacientes con riesgo elevado de desarrollar cáncer de vesícula (existencia de pólipos vesiculares con crecimiento rápido o mayor de 1 cm, vesícula en porcelana, cáculo mayor de 3 cm, mujer joven de origen ameroindio) y pacientes con mayor riesgo de desarrollar coplicaciones como son los jóvenes con anemia hemolítica crónica. El procedimiento quirúrgico iindicado es la colecistectomía por vía laparoscópica, siendo éste el procedimiento quirúrgico con menor tasa de morbimortalidad y mejor recuperarción postoperatoria disponibe (AU)

The presence of stones in the gallbladder is a condition relatively common in many parts of the world, being present in 10% to 15% of the adult population, and the presence of stones in the gallbladder afficts more than 21.9 % of the population of the city of Buenos Aires. When patients present with symptoms of biliary lithiasis, there is consense toward the surgical removal. But in the patients with asymptomatic gallstones that have no pain and do not have compications, the management of these silent gallstones is somewhat controversial. Data coupled with results suggesting that persons's life expectancy is not increased by prophylactic cholecystectomy, have discouraged surgical tratment of gallstones unless symptoms are present. The aim of this report was to determine which patients with biliary lithiasis should be considered as asymptomatic patients, and to consider which group of the expectant management in asymptomatic patients, and to consider which group of these patients can be beneficiated with a preventive cholecystectomy. A revision of the literature was performed, considering the management of the asymptomatic gallstone disease, whether if it should be preferable the expectant management or instead an active treatment. The expectant management was the mos recommended procedure fot these patients (AU)